Aanmelden les

Koor/ensemble/band(Vereist)

Ik ben leerling van Kielzog muziekschool(Vereist)

Volg je al les bij ons? Dan hoef je niet te betalen om deel te nemen aan een ensemble, band of orkest

Ja

Nee

Naam(Vereist)

Voorvoegsel Voornaam Achternaam

Geboortedatum(Vereist)

Adres(Vereist)

Straat + huisnummer Stad Postcode Land

E-mailadres(Vereist)

Telefoon(Vereist)

Bankrekening (IBAN(Vereist)

ter attentie van(Vereist)

Betalingsgegevens zijn anders dan de bovenstaande gegevens(Vereist)

ja

nee

Adres

Straat + huisnummer Stad Postcode Land

E-mailadres

Telefoon

Ik betaal via automatische incasso in(Vereist)

Nieuwsbrief

Ja, ik wil graag de nieuwsbrief Kielzog Muziekschool en Kunstwerkplaats ontvangen.

Opmerking(en)